隨著素食日益普及，人們逐漸知道素食對健康的好處，不過這方面的資訊大都來自西方營養學的知識，現在我是從中國傳統醫學的角度來探討：中醫認為人應該吃什麼？中醫是否認同素食？中醫對使用動物藥又是如何看法？

人應該吃什麼？

雖然《黃帝內經》不反對吃肉，但應該說是較為支持素食的，亦沒有說人必須要吃肉才能生存。在《素問·藏氣法時論》有一段話說：「五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充」這很可能是世界上最早的「營養學」概念！早在兩千多年前，中醫已經有類似營養金字塔的說法了。(但這實際上不是講「營養」問題，只是指出食物種類)

仔細看這四大類，嚴格來講不是平等地位，而是有不同層次的，不是說每天四類各佔一份就最好。穀類是「供養」人生命的，所以最為基本、必須吃！水果是「輔助」的，而蔬菜則是讓人「充滿」，給我們吃飽的。所以按等次說，穀類應該吃最多，蔬菜水果為其次。

至於肉類，其作用是「益」，這個字用得非常巧妙！益是指「有益」，是好的意思，這樣看肉類似乎不是必需品，就好像現在的「營養補充劑」那樣，它對身體可以有益處，但是並非沒有它就會死掉，其他三類食物就更為必須。

值得指出的地方，「益」這個字用得十分巧妙，「益」在古文的本意是「溢」，即「滿溢」，水滿瀉出水庫外，是好是壞？當然是浪費了、太多了！所以「益」字在《內經》中有時候也屬貶義，有「水能覆舟，亦能載舟」的過猶不及思想，它雖然有益處，可是很容易走到反面。

《黃帝內經》指出吃肉的種種問題

因此，《內經》還記載了很多吃肉所導致的疾病，例如說：

「病熱少愈，食肉則復，多食則遺，此其禁也。」《素問·熱論篇》

這是說一個人剛感冒初癒，千萬不要給他吃肉，吃了容易使病情復發。可是我們很多時都是倒過來的，剛感冒好了，稍有點胃口，就立刻吃肉；又或者剛生孩子的婦女，就天天喝雞湯，其實都對身體不好。

「消癉僕擊，偏枯痿厥，氣滿發逆，肥貴人，則高梁之疾也！」《素問·通評虛實論》

這裡的高梁是指「膏粱」，是脂膏、細糧的意思(並非指穀類裡面的高梁米)，傳統解釋為「肥甘厚味」。仔細而言，「膏」是指肉食，尤其指肉食裡面含有脂肪較多的一類；「梁」指精細的食品，細糧可理解為經過加工，就像在超市里能面買到的各種食品：蛋糕、罐頭、薯片、糖果、冰淇淋……

這段話作出嚴厲的警告！例如消渴、中風、半身不遂、身體痿弱、氣喘等病，是肥胖、富貴人才得的，都是因為吃「膏粱」太多引起吧。值得要注意的是，很多人說吃肉「太多」才有問題，但是《內經》不是這樣說，而是說吃「膏粱」就有這些病！再來看看吃肉有什麼問題？

「高梁之變，足生大丁」《素問·生氣通天論》

「夫熱中消中者皆富貴人也，今禁高梁，是不合其心」《素問·腹中論》

「夫王公大人，血食之君，身體柔脆，肌肉軟弱，血氣慓悍滑利，其刺之徐疾淺深多少，可得同之乎。歧伯答曰：膏梁菽藿之味，何可同也，氣滑即出疾，其氣濇則出遲……」《靈樞·根結》

「且夫王公大人，血食之君，驕恣從欲輕人，而無能禁之，禁之則逆其志，順之則加其病，便之奈何？治之何先？」《靈樞·師傳》

《內經》有這麼多的記載，可以知道當時已經知道飲食血肉的壞處，相反，吃五穀蔬菜水果，在《內經》之中則沒多少這樣的問題。看來歷史還是不斷重複，即使到了今天，為何高血糖、高血壓、高血脂的人這麼多？原因很簡單吧，都是富貴病、文明病，是吃出來的。上面的最後兩段《內經》引文，有一個挺有趣的地方，還指出了吃肉的人的體質和性格：身體脆弱、肌肉軟弱，驕傲放縱、輕視別人，不可以說反對他的話，就像暴君那樣。想想看，我們身邊有沒有這樣的朋友？是否形容自己「無肉不歡」？

人體本來最適合吃素

在《黃帝內經》之中，經常指出人的「胃」的功能，是用來腐熟「水谷」。例如：

「胃者水穀之海，六府之大源也。五味入口，藏於胃以養五藏氣」《素問·五藏別論》 「人以水谷為本，故人絕水谷則死，脈無胃氣亦死」《素問·平人氣象論》

「四支皆稟氣於胃……四支不得稟水谷氣」《素問·太陰陽明論》

「榮者水谷之精氣也，和調於五藏，灑陳於六府……衛者水谷之悍氣也，其氣慓疾滑利」《素問·痹論篇》

「胃者，五穀之府」《靈樞·本輸》

「谷入於胃，脈道以通，血氣乃行」《靈樞·經脈》

「胃中熱則消谷……六府者，胃為之海……五穀乃容」《靈樞·師傳》

「餘願聞六府傳谷者，腸胃之小大長短，受谷之多少奈何？」《靈樞·腸胃》

「胃大一尺五寸，逕五寸，長二尺六寸，橫屈受水谷三斗五升，其中之谷，常留二鬥，水一斗五升而滿」《靈樞·平人絕谷》 ……

類似的記載在《內經》中十分常見，認為人身的氣血是從水谷化成的，就算最後一段用解剖的角度去觀察腸胃的大小，也不忘用水谷的多少作容量單位，可見腸胃最佳的消化對像是五穀。《內經》時代認為人最應該吃的，就是喝水和以五穀為主的飲食方式。

中醫沒有絕對的說「人不可吃肉」，而是指出了許多吃肉的問題，也一再強調食物以水谷為最重要。這一種觀點，與現在的情況相近，現代不少研究發現，人體生理結構表明人應該是素食動物，那麼人究竟可不可以吃肉呢？可以，但是「可以」不代表「健康」。人有自由決定自己的行為，就好像你可以選擇抽煙、吸毒、濫藥，但這不代表對你有好處。既然有更健康的飲食方式，我們都應該懂得如何選擇了。

動物藥非危急時不用

自古以來，不少著名醫家非常提倡素食，例如唐代大醫孫思邈，他說「常須少食肉，多食飯……」他以素食為主的飲食方式，活到了一百多歲。他有一篇著名的文章叫《大醫精誠》，傳誦千古，每一位中醫皆會看過，裡面有一句名言說：

「自古名賢治病，多用生命以濟危急，雖曰賤畜貴人，至於愛命人畜一也。損彼益己，物情同患，況於人呼！夫殺生求生，去生更遠。吾今此方，所以不用生命為藥者，良由此也。其虻蟲水蛭之屬，市有先死者，則市而用之，不在此例。只如雞卵一物，以其混沌未開，必有大段要急之處，不得已隱忍而用之，能不用者，斯為大哲，亦所不能及也。」

大醫孫思邈認為人與動物平等，提倡使用動物藥要非常謹慎，應當用自然死亡的動物而不是刻意殺生的；再者，就連雞蛋一個看似很普通的東西，他都認為要在危急關頭才能使用，大家就可以想到，孫思邈平常不怎麼吃雞蛋了。

作者：李宇銘中醫博士