腎氣充足的人臉上放光，神采奕奕，相反，如果腎氣虧虛，虛火上炎，臉上就容易長痤瘡，色澤比較暗，根比較深，尤其在下頦部。反覆不愈的頑固性痤瘡，大多是腎的寒氣和脾胃的濕氣導致。

從西醫的角度來講，皮膚的好壞取決於內分泌是否協調。從中醫角度講，肺主皮毛，肺氣足，皮膚就光澤；肝主血，肝血充足條暢，皮膚就紅潤。金水相生、肝腎同源，肺和肝都與腎有著密不可分的聯繫。腎水不足，肺陰空虛，皮膚就粗糙，毛孔大、乾燥。腎水不足，水不涵木，肝血就不足，皮膚就蒼白，沒有血色，晦暗。

愛美是人的天性，尤其是女性的天性，所以，關注自己的皮膚病、痤瘡、色斑的多是一些女性。我在臨床上發現，很多皮膚不好的女性，睡眠通常不好，要麼晚睡覺、熬夜，要麼失眠、多夢，通過調理睡眠，皮膚就得到了改善。

2006年，有位朋友的女友在吃飯的時候問我：「皮膚怎麼才能保養得好、有光澤？我現在總是起痤瘡怎麼辦？吃點什麼藥麼？」

我告訴她：「最好早睡覺，特別是十點以前睡覺，夜晚內分泌調整，養肝。女性以血為本，肝養好了，血自然充足，皮膚自然好看。」

她聽我的話以後，每天十點前睡覺，併名之曰「美容覺」。一個月之後再見，容光煥發，對我的建議讚不絕口。

痛經的女性皮膚通常比較蒼白，沒有血色，如果再加上喜歡吃辣椒類的刺激飲食，皮膚就很容易起痤瘡，都是那種顏色晦暗、根深、頑固的痘痘，說明肝血不足、郁阻，必須把肝氣調通暢，皮膚才能恢復。按照西醫的說法，內分泌失調導致的皮膚病，應用中藥調理之後，內分泌也就正常了，痛經好了，皮膚也就變好了。

人體是一個內外相應的系統，「形諸於外者，必變動於內」。中醫的思路大多數是從內在考慮，而不是在皮膚表面上做文章，這就好像擦玻璃一樣，外層擦得再乾淨，裡面那一層髒了，照樣還是看上去很髒。

最近有一個找我看皮膚的患者，說起很多美容院的技師，看到顧客臉上長了痘痘就想幫她擠掉，這不由使我聯想到一首唐詩：「野火燒不盡，春風吹又生。」因為皮膚的問題實際上是內臟問題的外在體現，僅僅把野草剪除，根還留著，甚至還經常施肥澆水，那野草還會茁壯成長起來的。思路的差異，導致有的人忙於除草，而有的人則著眼於改造土壤。