一位微博上的網友問了我一個問題：重病患者可以出家為僧嗎？

我記得，2007年陳曉旭因患乳腺癌而選擇出家，當時在教內就引起過很多議論，因為在佛教裡，重病患者是不適宜出家的。由於在家居士不能翻閱出家人的戒本，所以無從知道戒律裡是怎麼要求的。

我看到這個留言後，就請教了幾位法師，幾位法師分別做了回復。現輯錄如下：

想要出家的人，需要身體健康，不能犯有重病，也不是為了治病而出家。這條要求的依據在《四分律》卷34，T22-808下-809上。

爾時摩竭國界五種病出，一者癩，二者癰，三者白癩，四者幹痟，五者顛狂。彼國人有此病者，皆詣耆婆童子所語言：「唯願見為治，我等當與如是如是財物。」耆婆童子報言：「我不能治汝。」時病者復語言：「唯願救濟，我等當以家一切所有，身及妻子供給使令。」耆婆報言：「我不能療治汝患。」時諸病者自相謂言：「此人意正，必不與我等治病，我曹當往至彼所欲樂治處。」時諸病者來至僧伽藍中，語諸比丘言：「我欲出家學道。」時諸比丘輒度出家……既得除差已，皆還休道……時耆婆聞已不悅，即往世尊所，頭面禮足在一面坐，白世尊言：「昔我先療治眾僧病，故舍王事。而諸比丘度五種病者，癩、癰、白癩、幹痟、顛狂。唯願世尊見憫，為諸比丘自今已去勿復度此五種病者為道。」爾時世尊默然可之……自今已去，不得度五種病人授具足戒，若度者當如法治。

翻譯成現代白話，意思就是：《四分律》記載，當年摩羯國曾流行五種惡疾，為癩（麻風病）、癰（毒瘡）、白癩（相當於結核型麻風）、幹痟（糖尿病）、顛狂（精神病），只有醫術高超的耆婆童子能夠治療。許多人為了治病，願意付出全部家當財產，甚至願意將自己和妻子兒女作為他的奴僕，但耆婆童子仍不願出手治療。

病人就商量說：「此人性情倔強，不管什麼條件都不肯為我們治病，我們應當到他願意治病的地方去。」

因為耆婆童子只願為佛陀和出家人治病。所以，這些病人就來到僧團對比丘們說：「我們想要出家求道。」

比丘們就接納這些人出家了。但這些人就是為了治病而出家，疾病痊癒又還俗回家了。

耆婆知道後很是不快，到佛陀那裡訴說：「我當初為了給僧眾治病，連國王那裡的差事都放棄了。但比丘們卻接納那些患有五種惡疾而想找我治療的人出家，這些人本無意修道，治癒後都還俗了。希望世尊體諒我的情況，規定比丘們不得再度這五種病人出家修道。」

佛陀默許了耆婆的請求，規定從今以後不得再接納這五種病人出家受戒。如果為他們剃度，要依法處治。

法師們又介紹說，《摩訶僧祇律》卷24，T22-420下介紹。病者，癬疥、黃爛、癩病、癰痤、痔病、不禁、黃病、瘧病、謦嗽、消盡、癲狂、熱病、風腫、水腫、腹腫，乃至服藥未得平復，不應與出家。若虐病者，若一日二日三日四日中間不發時，得與出家。若病人，不應與出家。若已出家者，不應驅出。若度出家受具足者，越毗尼罪。

翻譯成現代白話，意思就是：《僧祇律》中還列出了很多疾病，諸如癬疥（皮膚病）、黃爛（黃熱病）、癩病（麻風病）、癰痤（癰疽癤腫）、痔病（痔瘡）、不禁（大小便失禁）、黃病（傷寒或通指黃疸病）、瘧病（瘧疾）、謦嗽（咳嗽）、消盡（消渴病）、癲狂（精神病）、熱病（天花或高燒）、風腫、水腫、腹腫等。凡是患有這些惡疾，及正在治療期間而疾病尚未痊癒者，都不應該接納他們出家。如果已經出家，也就不要再驅逐出僧團，但度其出家者要犯越毗尼罪。

現代人患的一些疾病，乃至絕症，佛陀時代的人並沒有這些疾病，不過可以作參考。法師們又介紹說：有些老和尚出於慈悲心而收留重病患者，剃度他們出家，這是個人的行為，僧團也不好說什麼。但是如果重病患者要受具足戒，這個就是要犯越毗尼罪了。

曾經有人問過我：寺院能收留艾滋病人嗎？她說：艾滋病人到處受歧視，沒有工作，還要治病，在家還要連累父母受苦。確診之日，萬念俱滅。很多人生無所念，一心求解脫，又不想父母白髮人送黑髮人。佛門廣大，能不能收留這些世間無容身之所的苦難人，准許他們出家為僧。從此遠離塵世，焚香頌經，了此餘生。

我個人覺得這樣想問題，可能過於簡單了。佛門廣大，肯定對重病患者慈悲，能幫忙的一定會幫忙。但是佛法不是人情，世上患各種疾病和絕症的人很多，寺院不是醫院，寺院沒有醫院的功能，寺院是培養僧才的地方，是教育的場所，功能和職能都與醫院不同。佛教僧團歷來重視僧侶威儀，如果信眾在寺院看到的都是患病之人，既不能講經，又不能說法，這樣的僧團如何能夠成為大眾依止的對像呢？所以考慮事情，還是要盡量全面一些，綜合考慮。如果集社會之力，興辦一些慈善機構，收容這些患者，那麼佛教四眾弟子可以以義工的身份去關懷照顧這些人，這是沒有問題的。